Ortopedik Onkoloji

Ortopedik Onkoloji Ana bilim Dalı, kemik metastazları, iyi huylu ve kanserli kemik veya yumuşak doku tümörleri ve patolojik kırıklar dahil olmak üzere, kemik ve yumuşak dokuda tümörler ve tümör benzeri durumlar teşhisi konan çocuklara ve yetişkinlere uzman bakım sunar.

Ortopedik onkoloji,  kas-iskelet sisteminin malign bozukluklarının tanı  ve tedavisini içerir. Ortopedik onkologlar aşağıdaki gibi durumları tedavi eder:

  • Birincil kemik kanserleri
  • Yumuşak doku sarkomları
  • Meme , kolon  veya prostat gibi kemiğe yayılmış kanserler
  • Kanser sonucu veya tedavinin yan etkisi olarak ortaya çıkan durumlar ve sorunlar.

Kemik kanseri ve sarkom, tedavi ve terapilerin bir kombinasyonunu gerektirebilir. Bir ortopedik onkolog, tümörleri çıkarmak veya kemiği yeniden yapılandırmak için hedefe yönelik prosedürleri kullanabilir. Bu tedaviler ve terapiler ayrıca uzuv hareketliliğini geri kazanmaya, işlevi geliştirmeye ve ağrıyı yönetmeye yardımcı olmak için tasarlanmıştır

Prosedürler

Kalça protezi

Kalça protezi veya artroplasti, hastalıklı veya hasarlı bir kalça eklemini çıkarmak ve yapay bir eklem ile değiştirmek için yapılan bir ameliyattır. Osteoartrit, romatoid artrit ve osteonekroz gibi durumlar ve ayrıca kemik tümörleri, kırıklar veya yaralanmalar kalça eklemi hasarının yaygın nedenleridir. Kalça eklemine yayılmış ve hasar görmüş kanseri olan hastalar kalça protezi ameliyatı için aday olabilir.

Uzuv kurtarma ameliyatı

Uzuv koruyucu cerrahi olarak da adlandırılan uzuv kurtarma ameliyatı, hastanın etkilenen uzuvdaki işlevini sürdürebilmesi için yakındaki tendonları, sinirleri ve kan damarlarını korurken bir tümörü çıkarmayı amaçlayan bir prosedürdür. İşlem sırasında cerrah, tümörü ve etkilenen dokuyu ve ayrıca yaklaşık 1 inç sağlıklı çevre dokusunu çıkarır. Bu süre zarfında kemiğin bir kısmı çıkarılırsa, genellikle sentetik metal çubuklar, protezler veya kemik parçaları (greftler) kullanılarak değiştirilir. Vücudun diğer bölgelerindeki yumuşak doku ve kaslar daha sonra yarayı kapatmak için kullanılır. Zamanla, yedek kemik orijinal kemikle birleşerek uzuv hareketini mümkün kılar. Uzuv kurtarma cerrahisi sıklıkla radyasyon tedavisi ve/veya kemoterapi ile birlikte kullanılır. Yavaş bir oranda yayılan kanseri tedavi etmek için bir seçenek olabilir.

Ortopedik implantlar

Primer kemik kanserli hastalar, vücuttaki hasarlı eklemleri veya kemikleri değiştiren veya destekleyen cihazlar olan ortopedik implantlara ihtiyaç duyabilir. Pimler, çubuklar, vidalar ve plakalar en yaygın implantlardır. Kemiklerin kırılmasını önlemek için metal çubuklar kullanılabilir. Ortopedik implantlar plastik, seramik, paslanmaz çelik ve titanyumdan yapılmıştır. Kalça, diz, omuz ve dirsek eklem dejenerasyonunu tedavi etmek için ortopedik implantlar kullanılabilir. İmplantlar, hareketliliği artırarak ve ağrıyı azaltarak normal işlevi eski haline getirebilir.

İmplantın gerektiği yerde sabitlenmesi için ameliyat gerekir. Ameliyatsız yöntemler genellikle tedavinin ilk aşamasıdır. İmplantlar, kilo verme ve fizik tedavi gibi cerrahi olmayan yöntemlerin işe yaramadığı durumlarda kullanılır. Ortopedik implantlar birkaç yıl sonra yıpranır, bu nedenle daha genç hastalardaki implantların değiştirilmesi gerekebilir.

Ampütasyon

Amputasyon, bir ekstremite veya uzvun tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu cerrahi prosedür, kanserli kemik tümörlerini kol veya bacaktan çıkarmak için kullanılabilir; bununla birlikte, doktorlar tipik olarak, etkilenen uzvunu kurtarmaya çalışan uzuv kurtarma ameliyatı gibi diğer seçenekleri ilk olarak düşünürler.

Kifoplasti / vertebroplasti

Minimal invaziv bir prosedür olan kifoplasti/vertebroplasti genellikle spinal omurların kompresyon kırıklarını tedavi etmek için kullanılır. Bu işlemde kırılan kemiğin içine özel bir balon şişirilerek normal yüksekliğine genişletilir. Balon daha sonra söndürülür ve çıkarılır. Görüntü yönlendirmesi kullanılarak, içi boş bir iğne aracılığıyla doğrudan kalan boşluğa çimento benzeri bir malzeme enjekte edilir. Kemik kadar güçlü olduğu düşünülen malzeme normal kemik dokusuna zarar vermez. Bu prosedür, kanser yayılımından kaynaklanan vertebral kompresyon kırıkları olan hastalarda ağrıyı hafifletmeye, boy ve hareketliliği düzeltmeye, omurga deformitesini azaltmaya ve kırıkları stabilize etmeye yardımcı olabilir. Kemiklere yayılma olasılığı en yüksek olan kanserler arasında prostat  ve meme kanserleri yer almaktadır.. Omurga kırıklarına neden olabilen kanserler ayrıca multipl miyelom  ve akciğer kanserini de içerir .