Uzuv Kopması

Uzuv kopmalarında ilk müdahale çok önemlidir. Yara su veya steril tuzlu su ile yıkanıp steril gazlı bez veya pansuman ile kapatılır. Kanama ve şişmeyi azaltmak için yaralı el kalp seviyesine yükseltilir ve kanamanın azaltılması için yara temiz bandajla hafif baskı uygulanır. Hasta ameliyata alınacağı için hiçbir şey yedirilmez ve içirilmez engelleyin. Kanamanın çok fazla olduğu durumlarda ise turnike uygulaması mutlaka tansiyon aletinin manşon kısmıyla ve sağlık personeli rehberliğinde yapılmalıdır. Sağlık personeli yoksa turnike yapmayın ve sıkıca baskı uygulayın. Ek yaralanma oluşumunu engellemek için kemer, serum lastiği gibi araçlarla yaralanma bölgesi üzerinden sıkıştırmayın.

Kopan uzuv herhangi bir buzun üzerine, arasına ve içine direk olarak koyulmamalıdır. Direk olarak buza veya soğuk cisme temas dokuların yanmasına ve donmasına neden olarak canlılığını bozabilir. Kopan parça ıslak gazlı beze sarılarak temiz bir su geçirmez torbaya konulur. Daha sonra bu torba başka bir kırık ve sulandırılmış buz dolu torbaya konulmalıdır. Kesinlikle açıkta ve güneşte taşınmamalıdır.

Uzuv kopması nedeni ile hastaneye götürülen hastanın acil değerlendirilmeden sonra vakit geçirmeden ameliyata alınması gereklidir. Uzvun yerine dikilmesindeki amaç ise eskiye en yakın şekilde uzvun kullanılmasıdır. Kopan uzvun yerine dikilmesinde başarılı sonuçları kopan parçanın ve koptuğu yerin hasarlanma derecesi, yaralanmanın şekli (çekmeye bağlı kopma, kesici aletle kopma, ezilme şeklinde kopma), hastanın yaşı, sigara kullanımı, kopma ile ameliyata alınması arası geçen süre, ameliyat süresi ve cerrahın deneyimi önemli ölçüde etkilemektedir. Bu faktörler belirlendikten sonra hasta ve hasta yakınları ile görüşülerek ortak karar alınarak uzvun yerine dikilmesine karar verilir. Kapan uzuv mikrocerrahi uzmanları tarafından titizlikle değerlendirildikten sonra yerine teller, vidalar veya plak-vidalar ile sabitlenir. Sonrasında tendonlar, kaslar, sinirler ve damarlar onarılır. Yerine dikilen parça, hiçbir zaman orijinal fonksiyonunun %100’ünü geri kazanmaz. Ameliyat sonrası fizik tedavi süreci çok önemlidir.